（34）-脉要精微论篇之四：糖尿病（痨）、四时之痛、s脉辨久病/新病、脉象假想图、热中与恶风、涩脉/滑脉、望闻问切之道

，病在yAn之脉也”，常脉就是你m0上去一直以很稳定的速度在跳动，如果是脉搏跳动突然有时变更一下，稍微变快一下，或者变慢一下，就是病在yAn的脉。这是以速度来论气。这个脉不是跳着跳着停下来的代脉，两者不一样。

    *此申明浮沉之在气而不在经也。所谓诸浮在yAn，诸沉在Y者，在YyAn之气也，故为热为骨痛。如在yAn之脉，则脉见数动，而为便脓血之经证矣。yAn热在经，故脉数动，热伤血分，故便脓血。经血下泄，故一代也。

    10.「泄及便脓血，诸过者切之。」人身上所有的臓腑都有血管，血在经络里走时不应溢出来，因为YyAn能够合。当YyAn不合时宜时，血会离经叛道，就会有血遗漏出来──不管里面是动脉血管阻塞或大肠发炎。理论上来说，出血是一公升一个臓结，两公升就是两个臓结，三公升就三个臓结，临床上一公升就是一天的量，一天是三公升的血，即三个臓结住了。

    当有yAn在固守时，Y就待在里面，当yAn不能守即yAn虚时，Y就往外盛。所以任何东西都要靠yAn来守住，yAn不守的话就便脓血，所以说「数动一代者，病在yAn之脉也」。

    11.“涩者yAn气有馀也”，脉的形状、软弱度、力量都代表着气。涩脉就是m0到的感觉不流畅，例如脉按到按到骨边时，会左右转动，有时在这边，有时在那边，好像是一个很软的塑胶管，里面有水但水不够，你一m0按下去时水在里面就咕噜咕噜跑来跑去的那种感觉。这是气血不够的涩脉，所谓的Y不足。

    《察病指南》脉象示意图

    12.“滑者Y气有馀也”，Y不足就会造成yAn气有余，滑脉就